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Harnröhrenstriktur-Therapie

Harnröhrenverengung - Ursachen, Diagnose und Therapie

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Aktuelle Seite: Startseite / Aktuelles / Aufbau der Harnröhre mit Mundschleimhautzellen (MukoCell®)

Aufbau der Harnröhre mit Mundschleimhautzellen (MukoCell®)

19. April 2016 By Redaktion

Um eine Stauung des Urin Flusses in der Harnröhre zu verhindern, muss die Harnröhren Verengung oder Vernarbung durch das Einsetzen zusätzlichen Gewebes behoben werden. Dieses Gewebe wird vor allem aus Mundschleimhaut Zellen aufgebaut. Das spezielle Zell-Implantat (MukoCell® ermöglicht es, die geschädigte Urethra schonend wieder herzustellen. Für das Gewebe Implantat werden dem Patienten Zellen aus der eigenen Mundschleimhaut entnommen. Nach etwa drei Wochen kann ihm das in einem GMP (Good Manufacturing Practic)-Labor hergestellte Implantat dann in die Harnröhre eingesetzt werden.

Positive und negative Folgen der Zell-Implantate

Ein modernes Gewebe-Implantat erhöht bei einer Verengung der Harnröhre die Chancen auf Heilung. Außerdem ist es eine schonende Art der Behandlung, da man dem Patienten keinen Mund-Schleimhaut-Lappen entfernen muss – was mit einem größeren chirurgischen Eingriff verbunden wäre. Darüber hinaus lässt es sich mit den heutigen innovativen Arzneimitteln gut behandeln. Als Mittel der Wahl gilt das behördlicherseits genehmigte MukoCell®. Nachteilig wirkt sich lediglich die Tatsache aus, dass bisher noch nicht alle Kliniken eine Genehmigung für die Anwendung von  MukoCell® erhalten haben.

Kategorie: Aktuelles Stichworte: Harnröhre, Mundschleimhautzellen, Zell-Implantat, Zellen

Hinweis:

Dieser Beitrag ersetzt auf keinen Fall eine ärztliche Diagnose oder Behandlung. Er dient ausschließlich Ihrer Information und soll weder zur Selbstdiagnose noch zur Selbstbehandlung auffordern. Bitte wenden Sie sich bei gesundheitlichen Problemen immer an Ihren Arzt!

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Therapieformen

Empfehlung1

Harnröhrenrekonstruktion mit Zellen der Mundschleimhaut

Vorteile (+):
- sehr gute Heilungschancen

- schonendes und modernes Behandlungsverfahren

- keine Entnahme von Mundschleimhautlappen

- behördlich genehmigtes Arzneimittel für neuartige Therapien

- Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung im Rahmen der Einzelfallkostenübernahme (Gilt auch für private Krankenkassen)

Nachteile (-):
- bisher nur in wenigen Krankenhäusern verfügbar

WeitereTherapien

Rekonstruktion der Harnröhre mit Mundschleimhaut

Vorteile (+)
- Heilungschancen gut (Datenlage unsicher)

Nachteile (-):
- erhöhtes Krebsrisiko (Mundkrebs) durch Verletzungen der Mundhöhle*

- großflächigen Entnahme von Mundschleimhaut

- oft Vernarbungen im Mund

- kann Beweglichkeit der Unterlippe einschränken, kann zu Taubheitsgefühl im Mund-, Wangen-, Lippenbereich führen

- kann zu Veränderungen der Gesichtsmimik oder zu Problemen beim Sprechen und Trinken führen

- kann zu vermehrten Speichelfluss führen

- Verlängerte Operationszeit durch zwei chirurgische Eingriffe an der Harnröhre und im Mund

- Risiko der Verletzung des Speicheldrüseneingangs

- bei einem Rezidiv ist keine ausreichende Mundschleimhaut vorhanden bzw. es muss nochmals Mundschleimhaut aus dem bereits verletzten Mundbereich entnommen werden

- Verfahren wurde noch nicht mit unabhängigen, prospektiven Studien überprüft

- vielen Ärzten fehlt der Kenntnisnachweis für Operationen im Mundbereich, Urologen werden in der Regel nicht für Operationen im Mundraum ausgebildet.

*

  1. Piemonte E. Relationsship between chronic trauma of the oral mucosa, oral potentially malignant disorder and oral cancer, Journal of Oral Pathology & Medicine (2010) 39
  2. Nelson R. Dental Trauma may play a Role in Oral Cancers 07/2014 www.medscape.com

methode3

Harnröhrenbougierung Harnröhrendehnung

Vorteile (+):
- ambulante Behandlung ohne Narkose möglich

Nachteile (-):
- sehr hohe Rezidivwahrscheinlichkeit und Komplikationsrate

- Eingriff muss regelmässig wiederholt werden

- wiederholte Eingriffe verschlechtern das Krankheitsbild und führen zu langstreckigen Strikturen

- langfristige Heilungschancen verschlechtern sich mit jedem weiteren Eingriff

Methode4

Harnröhrenschlitzung (Urethrotomie)

Vorteile (+):
- einfacher Eingriff

- bei erstmaligen Auftreten der Krankheit ist der Eingriff indiziert

Nachteile (-)
- Rediziv-Wahrscheinlichkeit bei 70% -100 %

- jeder Schnitt in die vernarbte Harnröhre führt zu einer neuen Narbe mit einer erneuten Verengung, wodurch gleichzeitig die Vernarbung größer und länger wird,

- die Schaffung einer Röhre/Öffnung für den Harnabfluss wird bei vernarbten Gewebe immer schwieriger

- das Krankheitsbild verschlechtert sich mit jedem weiteren Eingriff

- wiederholte Schlitzungen können zu irreparablen Schäden an der Harnröhre führen

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