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Harnröhrenstriktur-Therapie

Harnröhrenverengung - Ursachen, Diagnose und Therapie

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Aktuelle Seite: Startseite / Archiv für Harnröhrenstriktur

Harnröhrenstriktur

Innovative Harnröhrenrekonstruktion mit Zellen aus der Mundschleimhaut

21. Juli 2017 By Redaktion

Immer dann, wenn Zellen im Körper zu ersetzen sind, bevorzugen die Mediziner (und die meisten Patienten) körpereigenes (autologes) Material, um nicht in die Zwangslage zu kommen, Abstoßungsreaktionen medikamentös unterbinden zu müssen. Wenn Teile der Harnröhre ersetzt werden müssen, wird es schwierig, körpereigenes Material zu finden, das den hohen Ansprüchen gerecht wird, die für die damit verbundenen Funktionen erhoben werden müssen. Aber wo ein Wille ist, da ist auch ein Weg, deshalb können wir an dieser Stelle recht überzeugende klinische Ergebnisse vorstellen. Professor Dr. med. Dirk Fahlenkamp ist Chefarzt an der Urologischen Klinik der „Zeisigwaldkliniken Bethanien Chemnitz„. Er veröffentlichte sehr interessante Ergebnisse einer Anwendungsbeobachtung in „European Urology 2011“, die zeigen, dass autologe Zelltransplantate […]

Kategorie: Aktuelles Stichworte: Harnröhrenstriktur, Harnröhrenverengung, Mundschleimhaut, Therapie der Harnröhrenstriktur, Tissue Engineering

Mundschleimhautplastik erhöht Krebsrisiko

23. Februar 2017 By Redaktion

 Wissenschaftliche Untersuchungen zeigen: Mundschleimhautplastik erhöht Krebsrisiko (Mund-, Mundhöhlenkrebs).* Die Mundschleimhautplastik zur Rekonstruktion der Harnröhre ist mit der Entnahme von Mundschleimhaut aus dem Wangenbereich und der Unterlippe verbunden. Die damit verbundenen Verletzungen und Vernarbungen der Mundschleimhaut sind durch Essen und Trinken ständigen mechanischen und chemischen Reizungen ausgesetzt. Dies kann zu Wundheilungsstörungen und chronischen Entzündungsprozessen führen, welche zu den Ursachen von Mundkrebs zählen (vgl. auch http://www.netdoktor.at/krankheit/mundkrebs-7480). In der offenen Harnröhrenrekonstruktion sollten daher alternative Verfahren ohne großflächige Entnahme der Mundschleimhaut bevorzugt werden. * Piemonte E et al. Relationship between chronic trauma of the oral mucosa, oral potentially malignant disorder and oral cancer, Journal of Oral Pathology & Medicine (2010) 39: 513–517 Perry BJ […]

Kategorie: Aktuelles Stichworte: Harnröhrenstriktur, Krebsrisiko, Mundschleimhaut, Mundschleimhautplastik

Harnwege: von der Niere bis zur Harnröhre

13. Dezember 2016 By Redaktion

So wichtig die Funktion des Wasserlassens für unseren Körper ist, so wenig wissen die meisten darüber, wie die Harnwege aufgebaut sind und auf welche Weise sie zusammenwirken. Zu den sogenannten ableitenden Harnwegen gehören die Niere (genauer gesagt das Nierenbecken), die beiden Harnleiter, die Harnblase und schließlich die Harnröhre. Das Nierenbecken funktioniert wie ein Auffangbecken für den in der Niere produzierten Harn. In jeder Niere wird also der Harn im Nierenbecken gesammelt und an den jeweiligen Harnleiter weitergeleitet. Beide Harnleiter transportieren den Urin Richtung Harnblase, wo er erst einmal gesammelt wird. Die Harnleiter haben jeweils eine Länge von 25 bis 30 cm und besitzen mehrere natürliche Engstellen, an denen Nierensteine hängen […]

Kategorie: Aktuelles, Harnröhrenverengung Stichworte: Harnröhre, Harnröhrenstriktur

Erkrankungen der Harnröhre

13. Dezember 2016 By Redaktion

Kommt ein Patient mit Symptomen einer Harnwegserkrankung in die urologische Praxis, stehen diesem eine Reihe von diagnostischer Maßnahmen zur Verfügung. Bei Verdacht auf eine Harnröhrenverengung kann er eine Harnstrahlmessung, auch als Uroflowmetrie bekannt, durchführen. Im Ergebnis entsteht ein Kurvenverlauf, der charakteristisch für Harnröhrenverengungen ist. Um den Zustand der Harnröhre im Detail bildlich darzustellen wird ein sogenanntes retrogrades Urethrogramm (Röntgen mit Kontrastmittel) durchgeführt. Daran kann man nicht nur Harnröhrenstrikturen, sondern auch andere krankhafte Veränderungen der Harnröhre erkennen, wie zum Beispiel Divertikel, Karunkel oder Fehlbildungen der Harnröhre. Es gibt auch die Möglichkeit, Blase und Harnröhre zusammen mittels Röntgen und Kontrastmitteln darzustellen. Auch per Ultraschall können erfahrene Urologen den Zustand der Blase und […]

Kategorie: Aktuelles, Harnröhrenverengung Stichworte: Harnröhre, Harnröhrenstriktur

Symptom: Unterleibsschmerzen

13. Dezember 2016 By Redaktion

Unterleibsschmerzen, genauer gesagt Schmerzen im Unterbauch, werden durch verschiedenste Faktoren hervorgerufen. Dabei macht es einen Unterschied, ob sie bei Frauen oder Männern und ob sie einmalig oder wiederholt auftreten. Frauen leiden zwar häufig an mehr oder minder starken Schmerzen im Unterbauch, jedoch werden diese nicht immer von den weiblichen Geschlechtsorganen hervorgerufen. Auch Männer können daher unter Schmerzen im unteren Drittel der Bauchregion leiden. Zur Region, die man als Unterleib oder Unterbauch bezeichnet, gehören alle inneren Organe, die sich im Becken befinden. Dazu zählen neben den Geschlechtsorganen noch die Harnblase, die Harnröhre, die Harnleiter, der Blinddarm und auch Teile des Darms. Überdies ist die Region reich an Gefäßen, Nerven, Bindegewebe und […]

Kategorie: Aktuelles, Harnröhrenverengung Stichworte: Harnröhrenstriktur, Unterleibsschmerzen

Ursachen der Harnröhrenverengung: Unfälle und Verletzungen

21. Oktober 2016 By Redaktion

Unfälle In manchen Fällen können Unfälle zu einer Harnröhrenstriktur (Urethrastenose) führen. Dies gilt ganz besonders für Verletzungen des Beckens, Beckenbrüche und stumpfe Traumen im Genitalbereich. Solche Verletzungen können beispielsweise durch einen Sturz mit dem Fahrrad entstehen. Dabei wird auch die Harnröhre in Mitleidenschaft gezogen. Bei Beckenbrüchen kann es sogar zu einem kompletten Harnröhrenabriss kommen. Ganz gleich welcher Art der Unfall ist – bei einer auch nur geringfügigen Verletzung der Harnröhre kann es zur Vernarbung des Gewebes kommen, was letztlich zu einer Engstelle in der Harnröhre führt. Verletzungen Verletzungen sind laut Statistik die häufigste Ursache für die Entstehung von Harnröhrenstrikturen. Dazu muss keine größere Verletzung vorliegen, auch sogenannte Mikrotraumen können zu […]

Kategorie: Aktuelles, Harnröhrenverengung Stichworte: Harnröhrenstriktur, Urethrastenose

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Wir behandeln den Sachverhalt vertraulich und werden Veröffentlichungen nur anonymisiert und mit Ihrem Einverständnis vornehmen.

Bitte senden Sie uns eine Nachricht an:
service@harnroehrenstriktur-therapie.de

Therapieformen

Empfehlung1

Harnröhrenrekonstruktion mit Zellen der Mundschleimhaut

Vorteile (+):
- sehr gute Heilungschancen

- schonendes und modernes Behandlungsverfahren

- keine Entnahme von Mundschleimhautlappen

- behördlich genehmigtes Arzneimittel für neuartige Therapien

- Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung im Rahmen der Einzelfallkostenübernahme (Gilt auch für private Krankenkassen)

Nachteile (-):
- bisher nur in wenigen Krankenhäusern verfügbar

WeitereTherapien

Rekonstruktion der Harnröhre mit Mundschleimhaut

Vorteile (+)
- Heilungschancen gut (Datenlage unsicher)

Nachteile (-):
- erhöhtes Krebsrisiko (Mundkrebs) durch Verletzungen der Mundhöhle*

- großflächigen Entnahme von Mundschleimhaut

- oft Vernarbungen im Mund

- kann Beweglichkeit der Unterlippe einschränken, kann zu Taubheitsgefühl im Mund-, Wangen-, Lippenbereich führen

- kann zu Veränderungen der Gesichtsmimik oder zu Problemen beim Sprechen und Trinken führen

- kann zu vermehrten Speichelfluss führen

- Verlängerte Operationszeit durch zwei chirurgische Eingriffe an der Harnröhre und im Mund

- Risiko der Verletzung des Speicheldrüseneingangs

- bei einem Rezidiv ist keine ausreichende Mundschleimhaut vorhanden bzw. es muss nochmals Mundschleimhaut aus dem bereits verletzten Mundbereich entnommen werden

- Verfahren wurde noch nicht mit unabhängigen, prospektiven Studien überprüft

- vielen Ärzten fehlt der Kenntnisnachweis für Operationen im Mundbereich, Urologen werden in der Regel nicht für Operationen im Mundraum ausgebildet.

*

  1. Piemonte E. Relationsship between chronic trauma of the oral mucosa, oral potentially malignant disorder and oral cancer, Journal of Oral Pathology & Medicine (2010) 39
  2. Nelson R. Dental Trauma may play a Role in Oral Cancers 07/2014 www.medscape.com

methode3

Harnröhrenbougierung Harnröhrendehnung

Vorteile (+):
- ambulante Behandlung ohne Narkose möglich

Nachteile (-):
- sehr hohe Rezidivwahrscheinlichkeit und Komplikationsrate

- Eingriff muss regelmässig wiederholt werden

- wiederholte Eingriffe verschlechtern das Krankheitsbild und führen zu langstreckigen Strikturen

- langfristige Heilungschancen verschlechtern sich mit jedem weiteren Eingriff

Methode4

Harnröhrenschlitzung (Urethrotomie)

Vorteile (+):
- einfacher Eingriff

- bei erstmaligen Auftreten der Krankheit ist der Eingriff indiziert

Nachteile (-)
- Rediziv-Wahrscheinlichkeit bei 70% -100 %

- jeder Schnitt in die vernarbte Harnröhre führt zu einer neuen Narbe mit einer erneuten Verengung, wodurch gleichzeitig die Vernarbung größer und länger wird,

- die Schaffung einer Röhre/Öffnung für den Harnabfluss wird bei vernarbten Gewebe immer schwieriger

- das Krankheitsbild verschlechtert sich mit jedem weiteren Eingriff

- wiederholte Schlitzungen können zu irreparablen Schäden an der Harnröhre führen

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