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Harnröhrenstriktur-Therapie

Harnröhrenverengung - Ursachen, Diagnose und Therapie

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Therapie

Tabuthema: Harnröhrenstriktur

16. August 2016 By Redaktion

Urologische Fragen und Probleme gehörten schon immer zu einem besonders sensiblen Themenbereich und auch heute noch sind Themen wie „Probleme beim Wasserlassen“, „Harnwegserkrankungen“ oder „Harnröhrenverengungen“ praktisch Tabuthemen. Dabei gehört der Urogenitaltrakt sowohl anatomisch als auch physiologisch gesehen zu den komplexesten und sensibelsten Organsystemen in unserem Körper. Wenn nur ein Teil davon seine Funktion nicht richtig ausführen kann, bedarf dies besonderer Beachtung und einer speziellen Behandlung durch einen Facharzt. Unglücklicherweise leiden noch immer viele Betroffene im Stillen. Das geht jedoch nur so lange „gut“, bis daraus ein echter Notfall entsteht. Probleme im Zusammenhang mit der Harnröhrenverengung Wird beispielsweise eine Harnröhrenverengung (Harnröhrenstriktur) nicht rechtzeitig erkannt und professionell behandelt, und kann der Urin […]

Kategorie: Aktuelles Stichworte: Harnröhrenstriktur, Harnröhrenverengung, Therapie

Urethrotomie (Harnröhrenschlitzung) als Therapie bei der Harnröhrenverengung

15. Mai 2016 By Redaktion

Eine der Therapieoptionen bei der Harnröhrenverengung ist die Urethrotomie (Urethrotomia interna), auch als “Schlitzung” oder “Harnröhrenschlitzung” bezeichnet. Sie stellt eine relativ häufige Behandlungsmethode dar und kann unter Umständen und auf Wunsch sogar in lokaler Anästhesie durchgeführt werden. Obwohl sie sehr häufig eingesetzt wird, sind die Erfolgsraten gering – die besten Aussichten hat ein Patient bei erstmaligem Auftreten einer kurzstreckigen Harnröhrenstriktur. Wie wird die Urethrotomie durchgeführt? Um die Harnröhre an der Engstelle zu weiten, führt der Urologe einen Schnitt ins Gewebe aus – die Harnröhre wird sozusagen von innen aufgeschlitzt. Dazu wird ein sogenanntes Urethrotom verwendet, ein röhrenförmiges Instrument, durch das ein sogenanntes Strikturmesser vorgeschoben werden kann, mit dem der Einschnitt […]

Kategorie: Aktuelles Stichworte: Harnröhrenschlitzung, Harnröhrenstriktur, Harnröhrenverengung, Therapie, Urethrotomie

Tissue Engineering

24. Februar 2016 By Redaktion

Der Begriff des „Tissue Engineering“ entstammt dem Englischen und bezeichnet die künstliche Anzucht von Körpergewebe. Dem Patienten werden Zellen entnommen, welche im Anschluss unter kontrollierten Bedingungen im Labor in vitro vermehrt werden. Sind die Körperzellen auf die benötigte Größe herangewachsen, werden sie reimplantiert, um geschädigtes Gewebe zu ersetzen. Im Bereich der Urologie ist diese Form der autogenen Transplantation mit dem MukoCell®- Verfahren  die erste erfolgreiche Nutzung des Tissue Engineerings. Bei der Therapie einer Harnröhrenstriktur durch dieses neuartige Verfahren überwiegen die Vorteile der Methodik deutlich. Zunächst ist lediglich eine geringe Menge körpereigener Zellen erforderlich, um das Transplantat herstellen zu können. Dadurch werden nachhaltige Schäden und Vernarbungen im Mundraum vermieden sowie die […]

Kategorie: Aktuelles Stichworte: Harnröhrenstriktur, Labor, Therapie, Tissue Engineering, Transplantation

Rekonstruktion der Harnröhre durch Zellen der Mundschleimhaut

23. Februar 2016 By Redaktion

Modernes und schonendes Verfahren. Diese Form der Harnröhrenrekonstruktion stellt ein modernes und schonendes Verfahren dar. Dabei werden dem Patienten Zellen aus der Mundschleimhaut entnommen. Anschließend wird das gewonnene Zellmaterial über einen Zeitraum von drei Wochen im Labor zu einem Transplantat herangezüchtet. Nach 3 Wochen kann der künstliche hergestellte Gewebeersatz mit dem Namen MukoCell® in die Harnröhre implantiert werden. Es fungiert als Ersatz für das geschädigte Gewebe. Die Vor- und Nachteile dieser Therapie im Überblick: Pro hohe Erfolgsquote großflächige Entnahme von Mundschleimhautlappen entfällt schmerzarme Methodik modernes Verfahren Kontra in Deutschland bislang nur in wenigen Kliniken im Einsatz Die aussichtsreiche Rekonstruktionsmethode überzeugt insbesondere durch ihre nachweislich hohen Heilungschancen. Der Eingriff gestaltet sich […]

Kategorie: Aktuelles Stichworte: Gewebeersatz, Harnröhrenrekonstruktion, Mundschleimhaut, Therapie, Transplantat, Transplantatzüchtung, Zelltraansplantate

Entzündungen als Ursache der Harnröhrenverengung

25. Oktober 2015 By Redaktion

Die sogenannte Urethritis ist in zwanzig Prozent der Fälle eine Ursache für die Harnröhrenverengung. Ein Grund für eine solche bakterielle Entzündung der Harnröhre kann die Gonorrhö sein. Tripper ist eine sexuell übertragbare Erkrankung, die in vielen Fällen von Harnröhrenverengung aufgrund von Entzündungen die Ursache ist.

Kategorie: Harnröhrenverengung, Ursachen Stichworte: Entzündung, Harnröhrenstriktur, Harnröhrenverengung, Therapie, Ursache

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Ihre Erfahrung ist gefragt!

Zur besseren Darstellung der verschiedenen Therapiemöglichkeiten bei einer Harnröhrenstriktur / Harnröhrenverengung auf unserem Internetportal suchen wir derzeit Patienten mit positiven und negativen Erfahrungen nach oder während einer Therapie.

Wir behandeln den Sachverhalt vertraulich und werden Veröffentlichungen nur anonymisiert und mit Ihrem Einverständnis vornehmen.

Bitte senden Sie uns eine Nachricht an:
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Therapieformen

Empfehlung1

Harnröhrenrekonstruktion mit Zellen der Mundschleimhaut

Vorteile (+):
- sehr gute Heilungschancen

- schonendes und modernes Behandlungsverfahren

- keine Entnahme von Mundschleimhautlappen

- behördlich genehmigtes Arzneimittel für neuartige Therapien

- Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung im Rahmen der Einzelfallkostenübernahme (Gilt auch für private Krankenkassen)

Nachteile (-):
- bisher nur in wenigen Krankenhäusern verfügbar

WeitereTherapien

Rekonstruktion der Harnröhre mit Mundschleimhaut

Vorteile (+)
- Heilungschancen gut (Datenlage unsicher)

Nachteile (-):
- erhöhtes Krebsrisiko (Mundkrebs) durch Verletzungen der Mundhöhle*

- großflächigen Entnahme von Mundschleimhaut

- oft Vernarbungen im Mund

- kann Beweglichkeit der Unterlippe einschränken, kann zu Taubheitsgefühl im Mund-, Wangen-, Lippenbereich führen

- kann zu Veränderungen der Gesichtsmimik oder zu Problemen beim Sprechen und Trinken führen

- kann zu vermehrten Speichelfluss führen

- Verlängerte Operationszeit durch zwei chirurgische Eingriffe an der Harnröhre und im Mund

- Risiko der Verletzung des Speicheldrüseneingangs

- bei einem Rezidiv ist keine ausreichende Mundschleimhaut vorhanden bzw. es muss nochmals Mundschleimhaut aus dem bereits verletzten Mundbereich entnommen werden

- Verfahren wurde noch nicht mit unabhängigen, prospektiven Studien überprüft

- vielen Ärzten fehlt der Kenntnisnachweis für Operationen im Mundbereich, Urologen werden in der Regel nicht für Operationen im Mundraum ausgebildet.

*

  1. Piemonte E. Relationsship between chronic trauma of the oral mucosa, oral potentially malignant disorder and oral cancer, Journal of Oral Pathology & Medicine (2010) 39
  2. Nelson R. Dental Trauma may play a Role in Oral Cancers 07/2014 www.medscape.com

methode3

Harnröhrenbougierung Harnröhrendehnung

Vorteile (+):
- ambulante Behandlung ohne Narkose möglich

Nachteile (-):
- sehr hohe Rezidivwahrscheinlichkeit und Komplikationsrate

- Eingriff muss regelmässig wiederholt werden

- wiederholte Eingriffe verschlechtern das Krankheitsbild und führen zu langstreckigen Strikturen

- langfristige Heilungschancen verschlechtern sich mit jedem weiteren Eingriff

Methode4

Harnröhrenschlitzung (Urethrotomie)

Vorteile (+):
- einfacher Eingriff

- bei erstmaligen Auftreten der Krankheit ist der Eingriff indiziert

Nachteile (-)
- Rediziv-Wahrscheinlichkeit bei 70% -100 %

- jeder Schnitt in die vernarbte Harnröhre führt zu einer neuen Narbe mit einer erneuten Verengung, wodurch gleichzeitig die Vernarbung größer und länger wird,

- die Schaffung einer Röhre/Öffnung für den Harnabfluss wird bei vernarbten Gewebe immer schwieriger

- das Krankheitsbild verschlechtert sich mit jedem weiteren Eingriff

- wiederholte Schlitzungen können zu irreparablen Schäden an der Harnröhre führen

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